Остановка кровотечений

По различным характеристикам кровотечения подразделяются:

Травматические
повреждение стенок сосудов:
удар, разрыв, порез, сдавление, размозжение

Нетравматические
патологические изменения стенок сосуда
опухоли, гнойном воспалении, атеросклерозе и др, в результате нарушения свертываемости крови (болезни крови, отравления, сепсис, желтуха)

Артериальные кровь алого цвета, пульсирующая струя, затрагивает  магистральные сосуды (сонную, бедренную, плечевую артерию, аорту); возможна остановка сердца
Венозные темно-красный цвет, течет медленно, если задеты крупные  сосуды (яремная, подключичная, бедренная вены)  возникает быстрой кровопотеря,  вероятна воздушная эмболия
Капиллярные нарушение целостности мелких сосудов, самостоятельная остановка (в случае отсутствия проблем со свертываемостью)
Паренхиматозные при повреждении   паренхиматозных органов  (печень, почки, селезенка), кровопотеря значительная

Первичное
непосредственно после повреждения сосудов



Вторичное
развивается спустя некоторое время вследствии нагноения раны, после хирурических вмешательств, наличия инородного предмета, плохой свертываемости крови    

 

                                                            Виды излития крови

 

Внешние
при повреждении кожи и слизистых



Внутренние
кровь вытекает в полость тела

или полого органа
(гематомы, кровоизлияния, желудочное к-ние,
легочное к-ние)

 

Помощь в остановке внешнего кровотечения может быть временная и окончательная

применяется до приезда врача и заключается в :

 

 

Вид

 Действия

Применение
Давящая повязка

 
На рану наложить марлевую салфетку.  Сверху туго свернутый комок ваты или бинт неразмотаный, зафиксировать тугой повязкой

-при капиллярных
кровотечениях
-незначительных
венозных и артериальных
Жгут

Используют резиновый жгут или узкую ленту
место наложения на 5 – 7 см выше верхнего края раны. Под жгут подложить  кусок ткани или марлевую салфетку. Cделать 2-3
оборота и зафиксировать, не допускать
чрезмерного сдавливания
 Время накладывания не более 20-30 мин. летом и 10-15 мин зимой.

артериальное
кровотечение
при ранениях конечностей, хвоста
концевого отдела брюшной аорты
Пальцевое прижатие
артерии
определение места пульсации артерии и прижатие ее пальцем,
следующий шаг - наложение жгута

 при кровотечении из крупных сосудов
сонной, подключичной, бедренной артерий.

Химические
методы
Местно на рану  3% перекись водорода , йодоформ, 0,1% перманганат калия (марганцовка)

 капиллярных

 

 

 

Обязательная врачебная помощь:

 

 

1)Подозрение на внутреннее кровотечение

2) Кровотечение из крупных сосудов  (осуществить меры временной остановки пока едет врач)

3) Кровотечение из мелких вен или артерий (наложить давящую повязку), проконсультироваться с врачом по поводу дополнительных мер

4) Капиллярные кровотечения, если не получается справиться самостоятельно

Для остановки внутренних кровотечений используют:

-пузырь со льдом (предварительно обернуть тканью), который накладывают на область поражения
-в/в кальция или натрия хлорид (5-10 мл 10%-ного раствора), кальция глюконат (5-10 мл 10%-ного раствора)
-в/м викасол (1-2 мл 0,3%-ного раствора)
При больших кровопотерях ставят капельницы с  физиологическим раствором (50-100 мл), 5%глюкозой  (50-100 мл), полиглюкином 100-300 мл, гемодезом